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查詢抗生素

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5/男/(20~29),2011/04/21 提問:
你好

本人因尿道不適,醫師開了ciprofloxacin,說是抗生素,想問問這個藥主治什麼病,有何副作用(會否對腸胃不好,應與與胃藥一起用),會否有抗藥性及服用多久會有抗藥性?服務多少時間後會否做抗藥性測驗?
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彰化醫院/藥物/邱富強, 2011/04/28 回覆:
henryred你好喔,我是彰化醫院藥劑科的藥師,我叫邱富強
妳所詢問的問題回覆如下:

<Ciprofloxacin>
(1)適應症:對Ciprofloxacin 有感受性之細菌所引起之呼吸道感染、中耳炎、竇炎、眼感染、腎臟及&#63848;&#63933;道感染(包括&#63989;病)、腹部感染(包括腹膜炎)、皮膚及軟組織感染、骨髓炎、關節感染、菌血症
(2)常見副作用:噁心、腹瀉、紅疹
腸胃系統方面須注意:
在治療期或治療後有嚴重且持續性的腹瀉,必須請教醫生,因為在這個症狀背後,可能隱藏著嚴重的腸道疾病(威脅生命的偽膜性結腸炎,有可能致死),需立即治療。在這種情況下,必須停用ciprofloxacin並給予適當的治療(如vancomycin口服每天四次,每次250公絲),禁用抑制蠕動的藥物。轉氨酵素(transaminases)、鹼性磷酸鹽酵素(alkaline phosphatase)、或膽汁鬱滯性黃疸(cholestatic jaundice)會暫時升高,特別是之前就有肝受損的病人。
(3-1) Ciprofloxacin的抗藥性發展得很慢,且是逐步產生的(多步驟型態)。藉由質體媒介而對β-lactam&#63952;抗生素、aminoglycosides、及四環素(tetracyclines),產生抗藥性的情形在ciprofloxacin上還未被發現。在&#63990;床上值得注意的是攜帶質體的細菌對ciprofloxacin也是相當敏感。(3-2)Ciprofloxacin因為其特殊的作用模式,所以與其他重要但化學構造&#63847;同的有效物質,如β-lactam&#63952;抗生素、aminoglycosides、四環素(tetracyclines)、巨環素(macrolide)、peptide抗生素、sulphonamides、trimethoprim或nitrofuran的衍生物,並&#63847;會產生平&#64008;的抗藥性。在ciprofloxacin的適應範圍下,對上述抗生素有抗藥性的病原菌,ciprofloxacin依然是完全有效的。
平&#64008;抗藥性會發生在同樣是gyrase抑制劑的藥物,然而因為多&#63849;的病原菌對ciprofloxacin原本的敏感&#64001;就高,所以較少提及此藥的平&#64008;抗藥性。因此對其他的gyrase抑制劑已有抗藥性的病原菌,通常ciprofloxacin依然對其有效。
本則Q&A有幫助嗎?
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