• #143283 胃被肝臟良性病變頂到
• 閱覽次數 2882
• 發問者 小力／男／(40~49),2019/01/19
• 醫師您好：
  
  感謝您之前的回答。
  
  再請教您一下，如果胃鏡顯示胃被肝左葉的良性病變稍微頂到， 但胃本身沒有任何不適， 請問這樣長期下來對胃會有什麼不好的影響嗎？
  
  還是說沒有不適可以先追蹤觀察就好呢？
  
  謝謝。
• 答復者 肝膽腸胃科／陳奇峰, 2019/01/19
• 沒有明險壓迫症狀，則觀察即可。
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• #83349 排便後 衛生紙有血
• 閱覽次數 55256
• 發問者 a／男／(30~39),2015/06/17
• 醫師您好:
  
  之前感冒吃藥 副作用是腹瀉
  接著腹瀉一次,後來就沒吃那個個藥了!
  後來大骨盆痛,去看腎臟科,照了X-ray 醫生說有宿便,開藥給我吃
  **(我每天早上都有排便,醫生說有宿便時,確實那時候排便量有少一點,但還是有大號')
  ,糞便顏色為淺淺的咖啡色,也不會很硬
  但是排便剛出來出口的時候,會痛,第一張擦屁股衛生紙鮮紅色的,擦2~3次就不太有紅色的
  症狀已經3天了,今天第4天,看到有1滴血從屁股滴到馬桶裡面......
  
  接著我擦完屁股,我用蓮蓬頭沖屁股,也不會特別覺得痛,再拿一張衛生紙擦一擦,並沒有東西在上面....
  
  **平常洗澡用清水沖屁股
  
  
  
  請問我是內痔??廔管??肛裂??
• 答復者 肝膽腸胃科／陳奇峰, 2015/06/22
• 您好，
  
  肛門出血，又有便秘現象，而肛門不痛，這種情形，痔瘡的可能性最高。多吃蔬果，少油炸刺激食物，如果便秘改善，也未再出血，則可以再觀察。但若症狀持續，再至腸胃科就醫。
  
  
  祝平安健康
  
  衛生福利部桃園醫院
  腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復
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• #82870 左下腹硬塊
• 閱覽次數 6324
• 發問者 liu／男／(20~29),2015/05/14
• 最近摸到左下腹好像有硬塊 請問是腸結石嗎 因為吃太飽 就會痛 也會拉肚子 請問會是大腸癌還是腸結石?
• 答復者 肝膽腸胃科／陳奇峰, 2015/05/14
• 您好，
  
  所謂的腸結石，在醫學比較不進步的年代，膽結石有時併發膽囊腸廔管，會造成腸結石阻塞腸道，目前已不常見....另外，有因特殊食物殘渣形成腸糞石的....至於大腸腫瘤一旦長到可以摸到，其實都很嚴重了，腸道的症狀也一定很明顯...還有一種狀況，就是便秘或脹氣，也會摸到左下腹好像有腫塊，但這所謂的腫塊，應該是有時摸的到，有時會消下去....當然，其他的腹腔腫瘤，也有可能，只是比較少見。
  
  祝平安健康
  
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• #82715 用到發霉竹筷子
• 閱覽次數 8174
• 發問者 匿名／男／(30~39),2015/04/30
• 陳醫師 好:
  
  　　因家中多用竹筷，數量頗多，有時候某幾雙發霉並不一定會發現而挑起丟掉。今天晚上就不小心用到發霉的竹筷子，發霉面積還蠻大的，因為在吃麵，吃完麵才發現的，目前身體尚無異狀，請問陳醫師:
  
  1.用發霉的竹筷子吃麵，會對身體(腸胃)造成什麼不良的影響嗎?
  
  2.像我這樣僅一頓飯吃到發霉竹筷子，身體有辦法代謝掉嗎?
  
  3.像我這樣僅一頓飯吃到發霉竹筷子，有必要去看診嗎?抑或先觀察即可?
  
  以上，感謝陳醫師。
• 答復者 肝膽腸胃科／陳奇峰, 2015/05/01
• Hi：
  
  您好，
  
  一時使用發霉竹筷，應無大礙；當然建議儘少使用竹筷為宜，因為除了發霉問題之外，還有漂白藥水的殘留問題。自備不鏽鋼筷子是最理想的。
  
  祝平安健康
  
  衛生福利部桃園醫院
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• #133400 右下腹部悶悶#133160
• 閱覽次數 16848
• 發問者 林先生／男／(30~39),2018/02/25
• 醫生你好，我之前有發問過一次關於右下腹部悶悶的問題#133160
  目前有先做了幾項檢查，抽血的結果一切正常，包含血紅素的量，肝功能等等都正常。也有做糞便潛血是陰性的。那種悶悶的感覺也不會痛，有時深呼吸把肚子撐大可以緩解那種感覺。如果用1-10分的程度表示頂多2-3分。就只是會感覺到那個部位而已。目前體重有稍微回來一點，食慾也好一點。排便的習慣一樣是一早就會有，不過通常第二次的糞便都會偏軟。目前醫生是有安排我兩個禮拜後做大腸鏡跟胃鏡，但他說如果有覺得比較好就可以提前取消檢查。
  
  想請問醫生，一般來說我們吃飽了會覺得胃有東西，想排便的時候左下腹部會有感覺。那麼正常情況下會去察覺到右下腹部的“感覺”嗎(很難形容)？
  那麼右下腹部大概是肚臍斜右下方三個手指頭的大小範圍是什麼器官經過呢？
  糞便潛血是陰性，但是最近上完廁所衛生紙上有一點點鮮紅色的血，是否要再做一次糞便潛血呢？
  另外，有時飯後會覺得劍突下方四根手指頭大小稍微偏右的地方(會橫跨中間不是很右邊)會脹脹的，是因為消化不良嗎？
  先謝謝醫生。
  
• 答復者 肝膽腸胃科／陳奇峰, 2018/02/26
• 建議完成檢查，若無問題，則應為腸胃機能障礙。
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• #125145 脹氣問題
• 閱覽次數 5006
• 發問者 小邱／女／(20~29),2017/07/03
• 醫生您好，我老是整個肚子脹到圓滾滾的，有時甚至會有脹到會有痛的感覺，整天腸胃都一直在蠕動，很明顯的感覺一直有氣體，用手按壓肚子就會有很大的咕嚕嚕聲，已經困擾很久...想請問這是什麼問題呢?若應該看醫生，我該看哪一科呢??
• 答復者 肝膽腸胃科／陳奇峰, 2017/07/06
• 請至肝膽腸胃科就診.初步看來,消化不良的可能性較高.
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• #92945 排便不成形
• 閱覽次數 23648
• 發問者 香蕉哥／男／(10~19),2016/01/01
• 我是國三生，最近排便都沒有形狀只有泥狀、散狀
  平常晚睡了一點 看中醫的話可以嗎？
• 答復者 肝膽腸胃科／陳奇峰, 2016/01/18
• 看西醫或中醫皆可
  依症狀來看,應是腸胃炎或消化不良
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• #88494 膽結石術後飲食
• 閱覽次數 33038
• 發問者 Gas／男／(30~39),2015/10/14
• 醫師您好,
  我在今年1月因膽結石發作有黃疸症狀，已進行手術將膽囊摘除。
  術後至今就未再發生過腹痛症狀，大多人都說膽結石的述後飲食因儘量少油清淡。
  但我卻維持以往的飲食習慣，雖沒有時常吃油炸類食品，但也沒有特別忌口。 (因為肚子已經很久沒有這麼舒坦了 XD )
  不過甜食卻是比較常吃(蛋糕餅乾之類的)，請問這樣是否未來也有可能造成膽管結石嗎?
  若定期回醫院追蹤，有特別需要注意的地方嗎? 或是日常生活中有需要注意的異常症狀?
  感謝!!
• 答復者 肝膽腸胃科／陳奇峰, 2015/10/16
• 您好，
  
  膽囊結石術後,飲食以清淡低油為主,
  但每個人個別差異本來就可能很大,
  至於是否會復發膽管結石,一般還是與體質較有關係
  
  衛生福利部桃園醫院
  腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復
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• #53221 排便困難
• 閱覽次數 31484
• 發問者 小文／女／(20~29),2008/11/10
• 醫師您好：
  我有長期的便秘，每次上廁所都要很用力才上得出來，但每次都感覺棑不乾淨。平均一至兩星期上一次大號，顏色是有點偏黑色，且每次大號，肛門處會跑出一糰小肉球，很不舒服。且肚子不知為何都脹得快比胸部大了(很像懷孕)，腹部(大約是胃部的地方)也很脹，令我很困擾。喝水兩千cc，多吃蔬菜水果好像也沒起多大的作用，本人吃飯很慢，吃飯時也沒講話，為何腹部有脹氣之感？請問上述情形應該如何改善？請問為什麼胃和腸會脹呢？謝謝您的回答。
  ps：我大號有時候是腹瀉，顏色是深褐色
• 答復者 肝膽腸胃科／陳奇峰, 2008/11/11
• 您好
  你的問題是腸胃機能不良所致。而且是便秘居多。容易便秘及脹氣的病人，除了多喝水多吃蔬果纖維，須有適當的活動力，另外少吃油炸、刺激的食物、少喝冷飲等，而且排便時一定要找一個輕鬆時間，好好排解，不要匆匆忙忙的。至於肛門的小肉球，可能是長期便秘，導致發生了痔瘡、痔露的現象。
  
  祝健康
  衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟
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• #146772 請問大腸鏡檢查
• 閱覽次數 8789
• 發問者 Betty／女／(40~49),2019/06/11
• 醫師您好：
  之前有右側卵巢開過腹腔鏡，骨盆腔也有發炎的病史，給幾位婦產科醫師內診過都說我有沾黏，因為最近腹脹，排便不順，想做大腸鏡，故詢問
  1.有沾黏的話做大腸鏡會不會比較容易造成腸穿孔?
  2.若比較容易腸穿孔，可以用MRI或其他方式檢查嗎？
  3.右下腹靠近盲腸附近會摸到硬硬的包塊，可以用甚麼儀器作檢查？
  
• 答復者 肝膽腸胃科／陳奇峰, 2019/06/11
• 1. 是的。但個別差異很大。
  2. MRI或CT。但無法執行切片或息肉切除。
  3. 理學檢查或超音波可做為工具。
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• #146511 需不需要大腸鏡
• 閱覽次數 4024
• 發問者 厚奶茶／女／(20~29),2019/05/30
• 醫生您好，長達半年至一年的時間，大便都不成形，時而腹瀉時而便秘
  有時有便意，但廁所卻上不出來，或是解便不乾淨的感覺
  診所醫生說像腸躁症，吃了助消化和消脹氣的藥
  但情況沒有改善，時好時壞
  有時候脹氣想吐會吃不下，食不下嚥，吃沒幾口飯沒幾條麵就想吐，有時候好一點又食欲大增
  有時候是會有饑餓感但卻吃不下，像胃在空絞但吃東西又想吐，真的快崩潰了
  最近一兩個月，下腹部常會時不時的抽痛一下，不算劇痛，但有不舒服的疼痛感
  因為有便秘問題，會躺著按摩肚子，按壓肚臍附近時會痛，尤其是肚臍右下方
  而肚臍上方則是有一坨東西，不曉得是不是空氣? 因為壓完肚子常會排氣
  換了一家診所，醫師照腹部超音波後欲言又止，說一小段腸子腫腫的，黏膜黏液不太正常?
  建議去醫院排大腸鏡 。
  請問，不用先作糞便潛血檢查，或是其他的判斷，就要直接做大腸鏡嗎?
  因為之前長期腹瀉和便秘，有肛裂，怕大腸鏡會使傷口更嚴重。
  謝謝
• 答復者 肝膽腸胃科／陳奇峰, 2019/06/05
• 腹部超音波檢查腸胃，幫助不大。腸躁症的可能性高。若症狀持續，可考慮做大腸鏡。
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• #146139 胰臟問題
• 閱覽次數 1588
• 發問者 Hsu／男／(10~19),2019/05/13
• 醫生您好 最近一個月我時常覺得肚子痛 偶爾會拉肚子不舒服 尿液有時候會呈渾濁液體 前三個月有做一次健康檢查 腹部超音波沒有問題 報告寫尿液呈現輕微發炎反應(尿蛋白、潛血反應呈陽性,尿圓柱體異常) ，平均血糖值偏高，以及腫瘤指標CA199 42.01(標準為37)，3/15健檢時體重為65.4kg，現在空腹測量為63.7kg，食慾都正常，但偶爾會覺得全身無力，休息一下又好了，平常是有在熬夜的習慣，但是還擔心自己身體出問題了，想請問醫師，要在進一步做什麼檢查嗎？
• 答復者 肝膽腸胃科／陳奇峰, 2019/05/13
• CA-199的部份可以再追蹤。優先進行腎臟科的檢查。
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• #145402 大腸鏡檢查及CT斷層掃描
• 閱覽次數 16241
• 發問者 劉小姐／女／(40~49),2019/04/14
• 醫師您好:
  家父於2月底至3月中旬因健檢做大腸鏡檢查，顯示一處疑似大腸癌，一處為增生性瘜肉，因部位大無法以內視鏡手術切除，其餘較小瘜肉已於內視鏡時切除。疑似大腸癌那一處於健檢醫院病理報告因無法確認，亦因屬小型醫院，於是我們赴大型醫院重新一連串檢查，大腸鏡又做了兩次，仍檢測不出，還是在疑似狀態(醫師兩次切片，也要求多一些檢體)，但醫師口頭告知疑似(因瘤很大在腸道轉彎處，畫面像血管內壁被包住，腸道變細)，但檢体經前後3次仍測不出，也無法開重大傷病。
  做電腦CT掃描，肺部有白點，因怕腸轉移，故又先排肺部穿刺切片檢查，至今仍排不到病房，還在等待，前後已一個多月，十分著急。
  有回二十年前於肺病治療的醫院又照X光片，該院說因有肺結核病史，因是之前留下的疤痕(以ㄨ光片判斷)，因CT應較精確，我們仍謹慎因應以大醫院處置方式考慮。
  
  請問您~
  1•大腸檢體3次都測不出，醫師已交代切片要採深層一點檢体，最後卻僅能高度懷疑，良性惡性的機率有多少呢?
  2•轉移至肺的機率?
  3•大型瘤在轉彎處可以腹腔鏡手術處理嗎?傷口較小?現這手術是否已普及安全?
  4•肺部2個白色點為實心圓型，較靠胸壁，會是結核疤痕嗎?
  
  以上煩勞您播冗賜覆，感激不盡~
• 答復者 肝膽腸胃科／陳奇峰, 2019/04/16
• 1.惡性機會較高。
  2.依上述描述，轉移機率低
  3.無論良性或惡性，都應手術；至於是否可用腹腔鏡，由主刀醫師判斷
  4.結核疤痕機率高
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• #144590 排便問題
• 閱覽次數 11451
• 發問者 王大明／男／(10~19),2019/03/19
• 醫生你好，今天早上咳嗽太用力左肋骨附近好刺痛後有持續灼熱感，會不會把內臟咳到內出血。另外前兩個月腸胃炎好了一陣子又開始又好了一陣子現在又開始到這次第三次，這還是腸胃炎嗎？每次去醫院腸胃科都跟我說沒事，我的症狀是頭持續微暈肚子悶悶隱隱痛(在右腹部居多)拉稀便，每次都一樣的症狀，謝謝醫生每次都耐心的回答
• 答復者 肝膽腸胃科／陳奇峰, 2019/03/22
• 用力咳嗽導致肋骨疼痛，往往與腹部無關。另外的腸胃症狀，則應屬腸胃炎病症。
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• #143873 B肝唾液碰到痘痘
• 閱覽次數 7449
• 發問者 Angle／男／(10~19),2019/02/18
• 想請問一下醫生
  我是B肝抗體抗原皆為陽性
  我的B肝抗原(411.21)
  抗體(28.41)
  如果我親我女朋友的脖子 口水擦掉了
  但是在1小時後 如果我女朋友碰了脖子
  又碰了破掉的痘痘 那會被感染嗎?
  
  之後打疫苗有效嗎?
• 答復者 肝膽腸胃科／陳奇峰, 2019/02/20
• 不會感染。
  注射疫苗，要依時程完成3針之後，一段時間才能產生抗體。
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• #98817 左邊肋骨下方漲痛是腎還是膽結石
• 閱覽次數 2087
• 發問者 奶油／女／(40~49),2016/03/07
• 左邊肋骨下方長期漲痛是腎還是膽結石，吃飽飯或吃太營養都會痛，原本以為是胃痛，但上網查，又好像是膽結石(膽痛的位置是應該是右方)，左肩連帶痠痛，左手也麻，我長期都痛左腹，痛時像是有硬的石頭在腹內，痛時眼白呈現灰色或偏黃，早上上完大號後就輕鬆多了，不痛了，一旦吃完餐點就開始要報左腹疼痛，我現在在國外工作，回台灣時間很點，可以諮詢一下大概是哪個器官結石?
• 答復者 肝膽腸胃科／陳奇峰, 2016/03/08
• 膽在右上腹，您的問題一定不是膽的問題，左上腹病最常見的原因是胃，因此會建議胃鏡檢查；其他較少見的原因可能是胰臟或腎，可考慮腹部超音波掃描。
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• #85580 大腸便血
• 閱覽次數 28228
• 發問者 匿名者／男／(20~29),2015/08/12
• 陳醫生您好:
  最近便便完用衛生紙擦的時候，有一點血在後來兩三天在大的時候，又有一次，之後就去檢查糞便潛血免疫，報告出來是陽性218有超過100的標準，醫生是有說要去大醫院進一步檢查，但之後兩次就沒有擦出血出來，都讓我不知到要去檢查不?
  我是兩天大一次便，有時是一天一次，便便都正常範圍內，身體都不會有任何痛感，家族沒有這病例。
  我預約的是大腸直腸外科，這樣對嗎？一開始去的話都直接用大腸鏡檢查還是有其他的檢查方式嗎？若真要用大腸鏡檢查不用麻醉會有什麼樣的感覺?假如要切除某種東西而不麻醉會很痛嗎？謝謝醫生辛苦了。
• 答復者 肝膽腸胃科／陳奇峰, 2015/08/12
• 您好，
  
  看到大便有血，其實就不必檢查糞便潛血。看大腸直腸外科是正確的。
  
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• 相關分類 ：大腸直腸癌

• #85379 排便血絲 2
• 閱覽次數 51558
• 發問者 光／男／(30~39),2015/08/07
• 醫師
  之前問過
  排便因急便 憋 或一直走路 狀況
  偶爾排便末端會有血絲
  
  不過本身有之前檢查有 內痔
  三年前也有做過腸鏡整段 正常
  去年做半段腸鏡 正常
  
  不過這兩天
  ㄧ次是擦屁股有血
  一次是糞便末端還是有發現些許 血絲 黏在糞便上混著
  
  醫生說。內痔造成出血 的機會最大
  不過還是會擔心
  我需要再去做ㄧ次腸鏡檢查嗎？
  
  
  
• 答復者 肝膽腸胃科／陳奇峰, 2015/08/10
• 您好，
  
  排便帶血絲，若夾在糞便內，則出血位置較高;若與大便分開，通常是肛門附近出血，其中痔瘡是最常見的原因。不過，若症狀持續發生，還是要到大腸直腸外科就醫。
  
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• #83762 有紅色大便
• 閱覽次數 4626
• 發問者 匿名／女／(20~29),2015/07/03
• 剛剛想大便就去大了 肚子不會痛
  大完後發現 末段大的有紅色的大便 散狀的 沒有成條狀塊狀（偏橘紅色）整個就是紅色的糞便
  但一開始大的是成塊狀的褐色大便
  一開始大的是塊狀褐色大便，末段才是散狀紅色的
  擦屁股的時候擦起來也是紅的顏色
  有點擔心怎麼會這樣？並沒有感覺到腸胃哪裡不適 也沒有影響食慾
  這幾天並沒有大量吃紅色的食物 沒有吃紅色的水果
  昨天吃了一塊小塊的紅色西瓜而已
  昨天晚上離睡前不久 有吃了一個仙人掌果凍 紅色的 但小小盒而已
• 答復者 肝膽腸胃科／陳奇峰, 2015/07/07
• 您好，
  
  推測應與食物有關。建議觀察看看，若真與食物顏色有關，過1~2天就會消失。
  
  祝平安健康
  
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• #82880 糞便裡有白線(3)
• 閱覽次數 5586
• 發問者 匿名／男／(30~39),2015/05/14
• 陳醫師 您好:
  
  感謝您對個人前兩篇提問的悉心回覆。
  
  　　今日個人有自行觀察糞便，並用免洗筷去分解它，有發現白色線狀物，但沒像前天那麼發現那樣白，也有找到比較長一些的，但仍無法明確分辨是食物殘渣還是寄生蟲；另在糞便中發現略呈血色的塊狀物體，請教陳醫師：
  
  1.您在前篇回覆到:有時也會建議直接服用打蟲藥。那因目前我只是懷疑，尚未確定是寄生蟲(因為也有可能是線狀的食物殘渣)個人考量點是，如先做糞便檢查需至大醫院且要一些時間等結果，而到一般診所就診的話，因診所設備無法做糞便檢查，可能醫師也只是先開藥給我吃。故請教陳醫師:依您看法，個人若直接去藥局買驅蟲藥服用是可以的嗎?因為您在前篇回覆說一般驅蟲藥是廣效性的，副作用也不大，感覺似乎蠻具有安全性的。
  
  2.另今日個人在糞便中發現略呈血色的塊狀物體，用免洗筷子去戳它，其有些彈性且血色部分不會溶解開來，感覺就是其塊狀物的原色。個人昨晚有食用肉羹，肉羹的肉有點偏暗灰色的，是肉類打成漿所製成，故請教陳醫師:個人糞便中略呈血色的塊狀物體，是否為食物殘渣呢?抑或為血便的症狀?何者的可能性較大呢?
  
  以上，非常感謝陳醫師。
• 答復者 肝膽腸胃科／陳奇峰, 2015/05/15
• 您好，
  
  可以直接吃打蟲藥。若真是寄生蟲，不管蛔蟲或蟯蟲，剛離開人體，應還會蠕動。至於血色物質，可以再觀察，若斷續出現，可至腸胃科或大腸直腸外科就診。
  
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