00發問之問題

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  • #63518 請教副作用
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  • 發問者 00/男/(20~29),2011/04/27
  • 本人因尿道不適,醫師開了ciprofloxacin,請問這個是否抗生素,主治什麼病?有何副作用及會否易出現抗藥性?能否長期服用?
  • 答復者 藥物/邱富強, 2011/05/03
  • 適應症:對Ciprofloxacin 有感受性之細菌所引起之呼吸
    道感染、中耳炎、竇炎、眼感染、腎臟及泌尿
    道感染(包括淋病)、腹部感染(包括腹膜炎)、皮
    膚及軟組織感染、骨髓炎、關節感染、菌血症
    副作用:噁心、腹瀉、紅疹
    腸胃系統
    在治療期或治療後有嚴重且持續性的腹瀉,必須請教醫生,因為在這個症狀背後,可能隱藏著嚴重的腸道疾病(威脅生命的偽膜性結腸炎,有可能致死),需立即治療。在這種情況下,必須停用ciprofloxacin並給予適當的治療(如vancomycin口服每天四次,每次250公絲),禁用抑制蠕動的藥物。轉氨酵素(transaminases)、鹼性磷酸鹽酵素(alkaline phosphatase)、或膽汁鬱滯性黃疸(cholestatic jaundice)會暫時升高,特別是之前就有肝受損的病人。
    (1) Ciprofloxacin的抗藥性發展得很慢,且是逐步產生的(多步驟型態)。
    藉由質體媒介而對β-lactam類抗生素、aminoglycosides、及四環素(tetracyclines),產生抗藥性的情形在ciprofloxacin上還未被發現。在臨床上值得注意的是攜帶質體的細菌對ciprofloxacin也是相當敏感。
    (2) Ciprofloxacin因為其特殊的作用模式,所以與其他重要但化學構造不同的有效物質,如β-lactam類抗生素、aminoglycosides、四環素(tetracyclines)、巨環素(macrolide)、peptide抗生素、sulphonamides、trimethoprim或nitrofuran的衍生物,並不會產生平行的抗藥性。在ciprofloxacin的適應範圍下,對上述抗生素有抗藥性的病原菌,ciprofloxacin依然是完全有效的。
    平行抗藥性會發生在同樣是gyrase抑制劑的藥物,然而因為多數的病原菌對ciprofloxacin原本的敏感度就高,所以較少提及此藥的平行抗藥性。因此對其他的gyrase抑制劑已有抗藥性的病原菌,通常ciprofloxacin依然對其有效。
  • 本則Q&A有幫助嗎?

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