• #32176 對精神科藥物的疑惑
• 閱覽次數 16887
• 發問者 MIMI／女／(10~19),2005/04/22
• 請問藥師:
  我想知道wellbutrin和efexor的最大差別,是什麼?醫師本來讓我吃efexor後來改吃wellbutrin,她跟我說兩種藥是非常不一樣的藥,但並沒有多加解釋,我想多加了解,是不是可以請教一下藥師呢?
• 答復者 藥物／劉惠雅, 2005/04/25
• 親愛的Mimi，您好：
  
  Wellbutrin和Efexor二種皆屬於抗憂鬱藥物。但是因為二者作用於中樞神經(大腦中)系統中的對象與位置有些不同，因此作用也有些差異。
  
  二者最大的差異在於：
  1.Wellbutrin對於改善注意力、動機、心情愉悅等方面較efexor明顯
  2.Wellbutrin因為對血清素(Serotonin)無明顯作用，所以對於強迫症與恐慌症狀的治療效果不佳，此與Efexor相異。
  3.使用Wellbutrin的人，較不易像其它抗鬱藥可能引發躁症症狀
  4.Wellbutrin是所有抗鬱藥中最不易引起發性功能障礙者。
  5.孕婦用藥危險等級為”B”級，較其它抗鬱藥物的”C”級安全。(危險等級排列，由低至高為：A
  不過要注意的是，如果使用wellbutrin的劑量高(超過450mg)或原本有癲癇病史的人，有可能會引發癲癇，故應小心避免上述情形發生。
  
  歡迎您的來信，並祝平安！
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• #15779 最近的新藥
• 閱覽次數 8091
• 發問者 MIMI／女／(50~59),2002/12/08
• 醫師,您好,我想請問一下:我前幾天有看到報紙報導,美國有研發出一種新藥,可治療骨質疏鬆,它可增加骨質密度.台灣國內有哪家醫院有引進這種新藥??/或打算引進中???如果要自費,也沒關係.如果醫師知道的話,拜託您告訴我.謝謝!!
• 答復者 骨科／施國正, 2002/12/09
• 請問您知道藥的名字嗎，如果有藥品的名字比教容易回答。
  目前較新的藥品是Forsamax及Calcitonin您問的是否是這兩種藥，
  這兩種藥物只要合乎健保的給付規定都可以以健保給付的，請再來文指示。
  
  祝愉快
  
  新竹醫院副院長施國正醫師
  12.9
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• #130599 關於內外製的判斷和治療
• 閱覽次數 1616
• 發問者 MIMI／女／(30~39),2017/11/22
• 醫師你好，我在排便時會有小肉瘤脫出肛門，但是排便完後會縮回去，並沒有疼痛感，
  這情形已經多年，但是最近發現不只縮回去的速度變慢，似乎只要稍微用力就會跑出來，還夾雜著熱感和些微癢感，想請問這情形我需要看醫生盡快處理嗎?聽說痔瘡假如越拖越久會很麻煩，我也很怕他繼續變大，不知道擦藥會不會讓他自行變小?謝謝
• 答復者 外科／柯芳序, 2017/11/23
• Ans:
  
  這種情形應該是痔瘡脫垂的可能性較高
  
  建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間
  
  多補充植物纖維也會有幫助
  
  溫水坐浴應該有助於改善症狀
  
  也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用
  
  若是症狀持續沒有改善
  
  還是要請醫師診視為佳
  
  若有需要也可以安排大腸鏡檢查
  
  
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• #40641 腸子怪怪的...
• 閱覽次數 23044
• 發問者 MIMI／女／(10~19),2006/06/13
• 因為便秘的問題，今年過年前曾經去看過中醫
  醫生告訴我說我的腸子功能很弱，應該就是指腸胃懦動不佳
  後來他叫我少量多餐，和多吃蔬菜水果，也開了藥給我
  因為我本來就很喜歡吃蔬菜水果又加上吃了藥一個月
  所以便秘改善，而且不用吃藥後，也會習慣天天固定時間排便
  不過因為本人我原本食量就很大，常常一不注意就吃進了超量的食物
  這時候就會又開始便秘個兩三天，但通常之後又會回歸正常
  之前母親節因為家裡再慶祝而吃了超量的食物後就又開始便秘
  但這次便秘，卻沒有再回歸正常，雖然兩三天會上一次廁所
  但是都是又硬又黑的兔子便便，不論我吃了多少青菜都沒用
  後來我決定再去看一次中醫，吃了中醫開給我的藥後
  拉了幾次肚子，肚子變得平坦，但卻覺得肚子裡還有東西還沒完全拉完
  後來我不想再依賴中藥，於是停止吃藥後，又開始便秘了
  我再想是不是吃藥破壞了我腸子的蠕動情形？
  那我要怎麼才能讓他回歸正常排便呢？
  雖然現在每天或隔一天都會上廁所，但都是便便乾硬的情形
  我每天都有喝很多水，而且我也一定會吃青菜水果等高纖食品
  但為什麼還是會這樣呢？而且我也有控制住自己的飲食量
  不讓自己吃太多，但是到底要如何才能使我的便便回復正常形狀呢？
  還有為什麼我只要排便不順，小腿就會開始腫脹？
  但是前陣子每天都固定排便，小腿就會很輕鬆的感覺？
  是排便不順也會影響下半身的循環嗎？
  我的問題很冗長，但是真的造成我很大的困擾，所以煩請醫生仔細回答我吧！
  謝謝您
• 答復者 肝膽腸胃科／林明慧, 2006/06/26
• 您好:
  (1)造成便秘的原因很多，除了飲食習慣(不正常的水分及纖維質的攝取)，還有1.腸子結構性的問題(腸子有懖室、腫瘤、腸套疊、痔瘡、肛烈等)2.腸子功能性的問題，另外一些非腸道性病因，如藥物、精神疾病、內分泌疾病、精神肌肉系統疾病，也會造成便秘。
  (2)有些藥物會影響腸子蠕動。
  (3)便秘的治療，非藥物治療方面建議繼續保持水分及纖維質的攝取，心情要保持愉快、適度的運動、排便訓練，早餐飯後15分至36分去排便，利用胃結腸反射作用幫助排便。
  (4)若仍便秘，要找有無引起便秘的疾病，或尋求藥物幫助。
  內科林明慧醫師敬覆
  
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• #33791 請問汗疱疹
• 閱覽次數 2452
• 發問者 MIMI／女／(10~19),2005/06/25
• 請問醫師有關於汗疱疹
  症狀：
  食指&雙腳腳掌都脫削.,有時會因為脫削脫的太厲害而紅紅的還有疼痛,本來想說是富貴手,或是黴菌,拖了五六個月才去看醫師,後來今天檢查是汗疱疹,醫師開了NERISONE 還有SINPHARDERM這兩種藥膏給我,但並沒有明確的說需要擦多久,請問醫師,如果有按時塗抹藥膏,大部分多久可以治療好呢?脫削時,是否可以用手直接把他摳掉呢<因為很不舒服>?
  持續時間：
  6~7個月
  補充說明：
  因為患部是在手指和腳,手指因為看到覺得不舒服,就一直很習慣性的會去摳皮,但這樣會影響治療效果嗎?
  謝謝醫師~
• 答復者 皮膚科／黃瑞雲, 2005/06/27
• 汗疱疹原因不明，有些人會自動好轉，所以治療時間多久並不一定，建議你Nerisone有水疱時期一天擦二次，Sinpharderm當保養品覺得脫皮就擦一擦，如果藥擦完了還未好轉就再回去看診。
  摳皮當然不好，一來繼續刺激皮膚，二來一不小心就把好的皮膚也扯傷了。
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• #17866 事後避孕藥之疑問
• 閱覽次數 13153
• 發問者 MIMI／女／(20~29),2003/07/14
• 詹醫師您好：
  請問服用事後避孕藥之後，到等待月經來到前的這一段時間，如果持續有性行為且無使用保險套，是否仍有一定的避孕效果，而無懷孕之慮?其仍有可能受孕的機率大約為何呢? 謝謝您撥空回答!!
  
• 答復者 婦產科／詹德欽, 2003/07/15
• 還是有效但至於機會多少則無統計資料可查。
  如果是性行為後72小時內馬上服用的話則大約是九成有效。
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• #97658 關於耳朵有雜音和疼痛脹感的問題?
• 閱覽次數 37708
• 發問者 MIMI／女／(20~29),2016/02/25
• 你好，約一星期前左耳莫名脹痛和耳鳴，去看診所醫生說是因為鼻子發炎引起，吃藥就好，約過2天右耳也開始脹痛悶感並有類似心電圖或者廣播收不到訊號的不規則逼逼聲，在去看另外一家診所醫生也說是鼻子發炎引起，這兩個醫生都只幫我看了外耳道和鼻子，因為聲音持續就去大醫院看診，這次耳朵有做了類似聽力音波的測試，醫生也說是正常，這次開了感冒和改善血液循環的藥給我吃，目前過了幾天聲音依舊，想請問現在我是要再去其他大醫院做檢查還是繼續吃藥就好呢?我只做了聽力測驗和外耳道查看，是否有更詳細的檢查呢?內耳和中耳撿查之類的，這種情形會有痊癒的可能嗎?想聽聽醫生的意見，因為這幾天身心壓力變大，也睡不著，真的很怕這種情形持續下去，萬分感謝
• 答復者 耳鼻喉科／鄭爵儀, 2016/03/02
• Hi:
  
  您好，
  
  聽力檢查正常一般代表中耳及內耳功能正常，可先使用藥物治療，若藥物使用完仍未改善，可至醫院再複診檢查。
  
  祝平安健康
  
  衛生福利部桃園醫院
  耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復
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• 相關分類 ：耳朵問題

• #37110 關於一天的攝水量
• 閱覽次數 18048
• 發問者 MIMI／女／(10~19),2005/11/08
• 症狀：
  看了一些報導說,一天至少要喝1500~2000CC的水,我一天喝不到1500CC,我只要一喝超過1000CC就每40~50分鐘就得跑一次廁所,尿量還滿多的,顏色介於淡黃色到無色間,那請問我這樣正常嗎?也一定要喝到1500~2000CC嗎<一喝就一直跑廁所,很困擾>?
  持續時間：
  一直以來都這樣
  
• 答復者 家醫科／黃建岭, 2005/11/14
• MIMI您好:
  人體中水約佔體重的70%~80%，可以帶給細胞所需的各種成分，順便把細胞中的廢物給代謝掉。一般人除了從食物獲得水分之外，個人一天應該喝6~8杯開水及飲料(約900~1,500cc)，正確的喝水量，應與每人的腎臟機能有密切關係，大致上每人每天的喝水量，為前一天的總尿量加上500~800cc，較為適當。
  痛風患者較為特殊，宜日飲七大杯，每杯約300cc(約1500~2500cc)增加尿量以排出有毒物質。
  但一次的喝水量不可太多，如一次猛喝3000cc的水，極可能導致水中毒，有生命危險。
  一天最好要喝4次水，一次喝1~2杯(每杯約150cc)較為恰當，建議如下:
  (1)早上起床時，(尚未下床活動)1~2杯(1杯150cc)
  (2)上午9:00~10:00 (1~2杯)
  (3)下午3:00~4:00(2杯)
  (4)晚上睡前(0.5~1杯)
  若喝水太多，當然會頻尿，建議晚上可減少一些。
  
  
  行政院衛生署桃園醫院
  家醫科黃建岭醫師敬覆
  
  
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• 相關分類 ：飲食問題

• #110653 牙根陰影
• 閱覽次數 23910
• 發問者 MIMI／女／(20~29),2016/08/25
• 醫生您好:
  我門牙在15年前做過根管治療但一直沒套牙套，一直到最近例行牙齒檢查時發現門牙牙根有陰影，按壓牙齦有時會有酸酸的感覺有時還好，診所醫生說我牙齦沒有腫請我再觀察一陣子看看，因為我之後要做門牙牙套，所以想請問若陰影沒消失是否該先做牙根尖手術，若牙尖根手術做了，需要植牙嗎?
• 答復者 牙科／黃廷芳, 2016/08/26
• dear shenmisha小姐：牙根陰影是一個較複雜的問題，15年前治療過，仍然有牙根陰影，按壓牙齦有時會有酸酸的感覺，很可能根管內仍有感染，需重做根管治療！而根管內有感染，牙根尖手術可能還是會失敗！若牙齒拔掉，才需植牙•以上！請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
  牙科 黃廷芳主任敬上
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• 相關分類 ：牙根

• #48196 頭骨突出
• 閱覽次數 2572
• 發問者 MIMI／女／(30~39),2007/09/13
• 醫師您好:
  記得我小時侯在左耳後方, 頭的骨頭就有一個&#23515;約一元硬幣,高約0.7cm 的圓形突起物,
  因為摸起來硬硬的, 應該是骨頭,
  這樣的症狀也跟著我二,三十年餘了,
  也不清楚到底有沒有愈來愈大?
  只是最近突然開始介意起來,
  愈摸感覺好像變大了(不知是不是心裡作用),
  
  請問醫生,
  有人的頭骨頭, 會突起來嗎?
  會是腦裡或骨頭長腫瘤嗎?
  因為和平共處了快二,三十餘年,
  偶而腦神經抽痛,
  平時也無大礙,
  如果我想看醫生,該看骨科還是腦科呢?
  謝謝
  
  
• 答復者 骨科／施啟明, 2007/09/14
• 您好:
  頭顱骨之腫瘤應盡至神經外科門診診治。
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• #114454 懷孕可以吃暈車藥嗎?
• 閱覽次數 3023
• 發問者 MIMI／女／(30~39),2016/11/01
• 懷孕時可以吃暈車藥嗎?
  
• 答復者 婦產科／曹國桃, 2016/11/02
• 您好
  少量不影響。祝健康
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• 發問滿意度：：非常滿意
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• #113713 高血壓長期服藥，但最近發現懷孕九週
• 閱覽次數 1548
• 發問者 MIMI／女／(30~39),2016/10/18
• 我有在服用高血壓藥Beta-blocker跟Adalate OROS 30mg
  但我最近才發現我已經懷孕二個月
  這些藥物會影響到胎兒嗎?
  要換藥是要回心臟內科還是去婦產科請醫生換藥?
  .
  另外34歲的我會建議做羊膜腔穿刺嗎?
  .
  在受孕前有檢查出子宮有4公分肌瘤~是否會影響懷孕
  
• 答復者 婦產科／曹國桃, 2016/10/20
• 您好
  高血壓藥一般不影響到胎兒，可以參考心臟內科醫師的意見，如果足34歲會建議做羊膜腔穿刺，4公分肌瘤一般不會影響懷孕。祝健康
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• #95148 大便前段白色像黏液的東西
• 閱覽次數 2354
• 發問者 MIMI／女／(20~29),2016/01/27
• 最近這陣子大便有時前段都會有白色物體,之前到醫院做過糞便檢查結果正常,而現在目前有輕微胃潰瘍和內痔,想請問是否跟這有關係,還是有另外的病情?
• 答復者 肝膽腸胃科／陳奇峰, 2016/02/01
• 若是白色透明物體，即可能是黏液，一般為消化不良有關。若是白色固體，即建議糞便檢查。
  祝健康
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• #70685 想請問披衣菌如何檢查
• 閱覽次數 2861
• 發問者 MIMI／女／(30~39),2012/12/30
• 最近分泌物有點呈現黃綠色，怕說會是披衣菌感染嗎？如果性行為中都有全程戴保險套也有可能感染到嗎？請問要如何檢查有無感染？可以不要內診直接用抽血檢查嗎？謝謝醫師。
• 答復者 婦產科／林文斌, 2012/12/30
• 批衣菌的檢查可以取陰道、尿道分泌物，用免疫分析的方式。
  
  或是不經內診，抽血檢查血清中的IgG或IgM（前者為陳舊性感染，後者為新近感染）。
  
  如果性行為中全程正確使用保險套（完全套住陰莖），射精後立刻停止性交動作，並徹底進行淋浴洗滌，那麼是可以幾乎完全避免感染。
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• #49857 鼻竇炎加感冒 ...多處感染
• 閱覽次數 18471
• 發問者 MIMI／女／(10~19),2008/02/27
• 醫師您好
  我從2/11感冒至今(2/27)已兩個多星期 剛開始僅喉嚨痛 發燒 後來陸續出現咳嗽 流鼻涕 頭痛 頭暈 我也看了四個醫師 也吃過augmentin amoxicillin erymycin 目前吃的是cleomycin 今天又去ENT就診 醫師說是鼻竇炎 鼻涕都是又黃又濃的 喉隆還是腫...會咳...不僅沒有好轉反而更嚴重 大概我免疫力也不好 下體也出現念珠菌感染 我該怎辦呢?
  鼻竇炎是否會很難治?令外 我的耳朵也好像被空氣塞住了 感覺怪怪的...
• 答復者 耳鼻喉科／葉大偉, 2008/03/07
• 1.請看門診
  2.必要時得內視鏡手術解決症狀.
  3.因有歐氏管阻塞之故.
  新竹醫院耳鼻喉科主任葉大偉
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• 相關分類 ：鼻竇炎

• #45328 關於B肝疫苗預防接踵
• 閱覽次數 2004
• 發問者 MIMI／女／(10~19),2007/01/22
• 醫師您好,
  我去年的八月份健康檢查出體內沒有B肝疫苗的抗體,醫師建議我補打,我12月15日接踵第一劑,當時施打的診所是跟我說1月15日接踵第二劑,可是1月15日的時候正好碰到我流行感冒,所以就沒有去施打,那我現在如果要打的話,該再打一次第一劑?還是打第二劑?
• 答復者 家醫科／蔡爵任, 2007/01/27
• 您好:
  
  時間間隔並沒有太久
  建議您趕快去打第二劑疫苗
  
  花蓮醫院 蔡爵任醫師
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• #37720 膝蓋後彎積水
• 閱覽次數 5386
• 發問者 MIMI／女／(30~39),2005/12/14
• 林醫師您好:
  我由一些驗血報告診斷出有RA，但無任何臨床症狀，原本有吃MTX、類固醇(已吃6個月)但重今年二月發生膝蓋疼痛(膝蓋背後有一點腫，一般人摸不太出來，我也不太在意，因為我把重點都放在RA了)至今均無任何臨床症狀，疼痛是有緩解一些，但蹲下去起身之瞬間仍感不適，期間亦照過膝蓋X光，也無任何異狀。醫生於九月回診時表示因無臨床症狀所以用藥量須調整，目前一天吃藥一次均在早上，內容為骨敏傑7.5MG、奎寧一顆、類固醇一天一顆一天1/4顆，醫生表示將來會停掉骨敏傑及類固醇，以奎寧取代以上藥物。
  最近天氣變冷，我膝關節後面(後彎部份)會酸痛，12/13至骨科看醫生安排超音波於今日(12/14)檢查，看出我膝蓋後彎部份有些積水(約一公分)，因我在發病前有登山爬階梯的習慣(維持二年)醫生表示可能為運動傷害，也不排除RA積水跑到膝蓋後彎部份的可能性，但他一再強調RA一定會從小關節發病。
  醫生要我做六星期抬腿運動，他表示積水可能會被身體吸收掉，(若太嚴重才要開刀取出水囊)，我想請教林醫師，RA的積水真的會跑到膝蓋背後嗎？我其實看過很多有關RA的資料包括RA之友網站，也問過版主，似乎沒看過積水在膝蓋背後，均會在膝蓋前面就腫了或積水。
  不知林醫師可否解惑？
  
• 答復者 骨科／林孝義, 2005/12/26
• 您好:
  
  這症狀應是貝克氏囊腫 (Baker’s cyst), 大多數是因為膝關節內的問題 (膝關節發炎或膝關節內軟骨或韌帶受傷) 導致積水時, 從膝關節囊較弱的膝膕即後面部分延伸出去, 在腓腸肌與半膜肌之間的部位形成囊腫.
  
  您的狀況比較像是關節炎造成, 如果確定診斷是RA的話, 很可能是RA侵犯膝關節導致關節內積水才引起貝克氏囊腫, 這時如果把膝關節內的問題處理好後, 囊腫大多會漸漸吸收掉. 如果您有感到膝關節比較緊, 不好伸直或彎曲, 有紅腫熱痛, 很可能是膝關節發炎, 治療方法如同治療RA, 視情況可局部抽取膝關節內積水, 注射類固醇等. 復健方面應可以冰敷改善發炎現象, 走動時暫時使用護膝減少膝關節的負擔, 維持和緩的運動.
  
  以上建議請與您的風濕科醫師討論, 祝您健康.
  
  林孝義 敬上
  台北榮總過敏免疫風濕科
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• #36121 突然的經痛
• 閱覽次數 2410
• 發問者 MIMI／女／(10~19),2005/09/27
• 醫師您好:
  初經第三年後開始就會經痛<目前已經第五年了>,今年有好過一陣子,不過這個月開始又很痛,超音波去年檢查沒問題<今年沒作檢查>.吃了止痛藥<醫師處方的>,mefenamic acid不過沒什麼效,還是很痛,經血量不多,但很不舒服,請問一下,這樣的狀況可不可以治療?為什麼前幾個月不痛,這個月又突然痛起來?
  
  謝謝
• 答復者 婦產科／李光漢, 2005/09/28
• 您好:
  
  請來診做超音波及內診(若無性行為則做肛診),若皆無異狀則此經痛較有可能為原發性經痛,與年紀輕,緊張,壓力,作息不正常較有關係;處理上用適當的止痛藥治療即可,若改善有限可考慮加上低劑量避孕藥一併使用.
  
  署立新竹醫院婦產科
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• #28711 奇怪的腹痛
• 閱覽次數 2496
• 發問者 MIMI／女／(10~19),2004/12/11
• 醫師
  我月經第三年,從第三年開始,先是經痛,接著排卵也會痛,更奇怪的是,現在,月經剛完,已經結束幾天了,肚子突然又像排卵和月經來時那麼的痛,通長我如果排卵痛和月經痛都必須服用止痛劑和打止痛針,通常打針才有效,可是不知道為什麼月經才剛完3~4天,肚子就又痛了,真是奇怪,給幾個婦產科醫師,甚至到醫學中心去檢查,除了子宮後屈外,沒其他問題,一切正常,就是不知道為什麼這麼痛?痛的時候會痛到整個腰,從子宮卵巢的部位,痛到整個腰部
  我有輕微的憂鬱症,非典型的,自我認知上的問題,會因為這樣影響嗎?
• 答復者 婦產科／李光漢, 2004/12/16
• 您好:
  
  1.子宮後屈易造成經血逆流入腹腔,而且易造成 子宮內膜異位症,而造成經痛
  2.內膜異位症可影響腹腔甚至腰部以上的部分的疼痛
  
  署立新竹醫院婦產科 鄭進和醫師
  
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• #20803 什麼是病毒?定義為何?
• 閱覽次數 2128
• 發問者 MIMI／女／(30~39),2004/02/25
• 什麼是病毒?定義為何?
• 答復者 家醫科／黃明德, 2004/02/27
• ●病毒是一種絕對寄生的有機體。
  ●在柱狀或球狀蛋白外膜〈protein coat〉或被套〈capsid〉內有DNA或RAN，其外可能還有雙層脂肪的包膜〈envelope〉圍繞著。
  ●導致急性疾病〈像是傷風，流行性感冒〉，終生潛伏或常長期反應〈皰疹病毒〉，或者慢性疾病〈像是B型肝炎病毒或是人類免疫缺乏病毒〉
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